1.文章基本信息
| 文章题目 | Communication, collaboration and cooperation can stop the 2019 coronavirus |
| 中文题目 | 沟通、协作与合作可以阻止2019年的新冠病毒 |
| 期刊名 | Nature Medicine |
| 作者 | Lancet编辑 |
| 发表时间 | 2020年2月3日 |
| 作者单位 | Nature Medicine编辑部 |
随着一种致命的新型冠状病毒在中国的爆发及其迅速蔓延使各国感到不安，只有从过去的疫情中汲取国际经验和进步，才能加快控制疫情。
2019年12月31日，世界卫生组织接到通知，中国武汉出现一类病因不明的肺炎病例，由此引发国际社会对新病毒爆发可能对公共卫生造成影响的关注。这些最初的担忧被证明是有道理的：在撰写本文时，已经证实有数千人受到感染，其中接近3%已经死亡。目前随着病毒在全球的传播，协调一致的国际响应的紧迫性已经增强。
在最初爆发的几天内，中国研究人员在患者样本中发现了一种新型冠状病毒（暂时命名为“2019-nCoV”），并在全球敦促下，于2020年1月10日公开了该病毒序列。新冠状病毒的迅速鉴定反映了中国对科学能力的投入，以及自2002年广东省爆发严重急性呼吸系统综合征（SARS）冠状病毒以来在全国实施的应对突发公共卫生事件的新战略和基础设施的投入（另见John Nkengasong的评论1）。然而，需要公开发布2019-nCoV病毒序列，以授权全球团体集体努力研究，帮助遏制这种病毒。
在过去20年里，从病毒爆发中获得的经验也使国际反应在范围和速度上得到了更好的定位。全球共有774人死于SARS疫情，2012年相关冠状病毒中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）的出现激发了研究工具、疫苗平台、诊断学和潜在的治疗学的广泛发展，并且已经对冠状病毒生物学产生了广泛的科学见解，现在正转向用于这种新病毒的研究。这一进展，再加上从寨卡病毒、埃博拉病毒和基孔肯雅病毒爆发中吸取的教训，应该能够迅速遏制2019-nCoV。
相应地，美国国立卫生研究院疫苗研究中心于2020年1月13日将2019-nCoV病毒序列告知了Moderna的合作者，后者已经启动了靶向病毒棘突糖蛋白的mRNA疫苗的研究与生产。希望能在三个月内对健康人进行一期临床试验。对2019-nCoV病毒序列的初步系统发育分析表明，在病毒不同分离株之间存在很轻微的多样性（表明进化的有限性），这对保护性疫苗的广泛传播是一个潜在的福音（http://virology.org/t/premiary-phylogence-analysis-of-11ncov 2019-genomes-2020-01-19/329）。2020年1月23日，流行病防范创新联盟（the Coalition for Epidemic Preparedness Innovations）宣布为NIVIO制药公司和昆士兰大学提供资金，让他们分别利用现有的MERS疫苗工作平台和Moderna的mRNA平台，加速2019 -nCoV疫苗的临床试验。
针对SARS和MERS病毒的研究也提供了候选的治疗方法：Gilead 科学正在与美国和中国商谈使用Remdesivir的可能性，后者是一种在SARS和MERS冠状病毒的预临床模型中显示有效的研究药物。此外，中国的研究人员报告说，一项用于治疗部分SARS和MERS患者的抗病毒药物洛匹那韦和利托那韦的临床试验已经在感染2019-nCoV的住院患者中启动2。
这种现有研发大力支持下以减少爆发的多管齐下的方法，是对国际组织以及研究和临床群体合作反应的证实。然而，目前仍然存在许多必须进行桥接的知识缺口。例如，病毒的传播能力和爆发的整体程度仍然不确定，因为未确诊的冠状病毒感染病例可能被误认为是其他呼吸道疾病。此外，像在SARS爆发期间观察到的“超级传播者”（能够将病毒传播到比平均受感人数更多的接触人员）是否存在仍然未知。此外，这种病毒的真正毒性还不清楚：到目前为止，大多数死亡病例都发生在伴有潜在并发症的老年人身上。
虽然该病毒与蝙蝠体内携带的其他冠状病毒相似，但2019-nCoV的动物宿主尚未确定，也不存在疑似动物病毒跳向突发传播人类的机制。同样，最初的感染是否源于一个单一的人畜共患病传播事件或许多类似的事件尚待确定。这些问题的解决将有助于建立有效的控制措施，以限制进一步的病毒传播。然而，要做到这一点，不仅需要分享知识，还需要分享病毒本身。截至目前只有中国能够接触到完整的病毒，这意味着其他国家需要通过逆向工程或从感染者身上分离病毒来重新合成病毒。尽管这是可行的，但这种妨碍全面合作的障碍可能导致疫情控制方面的延误。
2017年12月，中国研究人员发现了一个蝙蝠洞穴，里面藏有病毒，这些病毒包含了制造一种潜在致命的类SARS病毒所需的所有遗传物质。然而，病毒检测工作没有检测到2019-nCoV，并且地方当局最初没有广泛承认它可能对健康造成的影响，尽管已有相关病毒的知识。这在一定程度上说明了持续监测和应急规划的必要性，以及在发生卫生疫情时公布疫情的重要性，以优化应对措施，并使民间社区积极参与风险预防，即使是在早期阶段。
公共卫生安全是超越国界的。在面对全球传染病突发事件时，各国有责任在其报告和行动中对本国人民和国际社会保持透明，以便促进并加速合作，最终减少疫情的爆发并最大限度地减少危害。全球对2019-nCoV疫情的最初反应说明了快速沟通的力量以及在未来疫情中可以利用的持续研究和合作的重要性。持续的合作对疫情问题的解决至关重要。
参考文献
1.Nkengasong, J. China’s response to a novel coronavirus stands in stark contrast to the 2002 SARS outbreak response. Nat Med (2020).
2.Li, J., et al. Game consumption and the 2019 novel coronavirus. The Lancet Infectious Diseases (2020).
因为译者能力和知识范围的局限，本文的翻译难免有不到位和错误的地方，欢迎各位读者留言讨论、批评和指正。译者会根据读者的讨论和建议及时更新。本系列翻译旨在尽一点微薄之力支持大众的“抗疫”行动和国家的“抗疫”决策。
译者 | 玉红
编辑 | 日月明
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