1.文章基本信息
| 文章题目 | Emerging understandings of 2019-nCoV |
| 中文题目 | 对新冠病毒的新认识 |
| 期刊名 | Lancet |
| 作者 | Lancet编辑 |
| 发表时间 | 2020年1月24日 |
| 作者单位 | Lancet编辑部 |
世卫组织总干事特德罗·盖布雷耶苏博士1月23日说：“中国出现紧急情况，但尚未成为全球卫生紧急情况……世卫组织每天每分钟都在关注这一疫情。”一种新型冠状病毒（2019 nCoV）的爆发正在出现，但目前还不是国际关注的公共卫生突发事件（PHEIC）。在我们付印时，中国以及日本、韩国、泰国和美国已经确认了500多起病例。这种病毒可以引起严重的呼吸系统疾病，如SARS和MERS，人与人之间的传播已经被证实。这些特点正推动着中国紧急的公共卫生行动，以及国际社会的关注。但仍有许多未知。有关新冠病毒拼图的碎片才刚刚开始整合在一起。
1月24日，我们公布了中国武汉市第一批确诊感染新冠病毒患者的临床资料。黄朝林和他的同事提供了第一批41例实验室确诊病例的全面调查结果。在这41例患者中，有27例直接接触了武汉海鲜市场，该市场被认为是动物源性感染的最初场所。这些患者都是病毒性肺炎。疾病的严重程度令人担忧：几乎三分之一的患者出现了需要特别护理的急性呼吸窘迫综合征；六名患者死亡；五名患者出现急性心脏损伤；四名患者需要呼吸机通气。
另外，Jasper Fuk-Woo Chan和他的同事报告了一个六口之家的临床和微生物数据，这六口之家曾前往武汉，后来在广东省深圳医院出现肺炎。其中5人被确认感染了新冠病毒。值得注意的是，没有人去过武汉市场，但有两人去过武汉一家医院。作者认为这些发现证实了人与人之间的传播。总之，这些文章提供了这一新疾病的临床谱和传播的新图像。
Chen Wang、George Gao和同事在一篇伴随的评论中描述了疫情的早期临床数据共享，并强调迫切需要更多的发病机制和病毒传播信息，以及迫切需要开发最好的支持性护理和疫苗。他们还警告不要夸大死亡率风险，因为早期报告的病例死亡率可能因为倾向于发现严重病例而很高。正如David Heymann在另一篇伴随评论中所反映的，这些文章的发布提供了改进实时的风险评估和响应所急需的同行评审信息。
中国已迅速分离并测序了该病毒，并在国际上共享了这些数据。非典（SARS）时期，中国在实施感染控制措施方面准备不足的教训，被成功吸取了。据大多数报道，中国当局正在达到国际标准，隔离疑似病例和接触者，制定诊断和治疗程序，并开展公共教育活动。特德罗斯博士称赞中国的透明度、数据共享和快速反应。同样地，WHO反应迅速而勤奋。尽管人们对新冠病毒造成的威胁程度以及WHO是否应该宣布它是PHEIC引起了大量关注和猜测，但该机构的紧急事务委员会在必要时才会屈服于压力来做出这一决定。我们赞扬世卫组织的弹性。
我们的理解还有很多差距。这些患者的早期经验和在报告病例之前对其症状的反应是没有记录的。卫生工作者的接触和可能的感染仍然令人极为担忧。我们暂时还不知道2020年1月23日在武汉实施封城的后果。中国公共卫生当局面临着巨大的压力，面对这一认识不完全和变化迅速的疫情必须做出艰难的决定。封城看来是一个重大的步骤，是否是一项有效的控制措施值得认真调查，结果在很大程度上可能取决于当局和当地居民之间的信任。新闻媒体通过报道一种“致命病毒”而加剧人们的恐惧，只会损害实施一个成功和安全的感染控制战略的努力。
数据的开放性和共享至关重要。人们对快速获取有关这种新病毒、受影响的患者和社区，以及应对措施的信息有着巨大的需求。但同样重要的是，必须确保这些数据是可靠、准确和独立审查的。对于所有突发性公共卫生事件，我们将全面免费提供所有相关的《柳叶刀》内容。
该文论及的研究论文
- https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9
- https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
该文论及的伴随评论
- https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)30184-7
- https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)30185-9
因为译者能力和知识范围的局限，本文的翻译难免有不到位和错误的地方，欢迎各位读者留言讨论、批评和指正。译者会根据读者的讨论和建议及时更新。本系列翻译旨在尽一点微薄之力支持大众的“抗疫”行动和国家的“抗疫”决策。
译者 | 张翼
编辑 | 日月明
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